Introdução: Os miomas uterinos representam a neoplasia benigna mais comum do trato reprodutivo feminino e podem cursar com sangramento uterino anormal, dor pélvica, infertilidade e impacto negativo na qualidade de vida. O manejo cirúrgico permanece indicado nos casos sintomáticos refratários ao tratamento clínico, sendo tradicionalmente realizado por técnicas convencionais. No entanto, o avanço das abordagens minimamente invasivas tem ampliado as opções terapêuticas, com potencial redução da morbidade perioperatória e melhor recuperação pós-operatória. Objetivo: Comparar os desfechos clínicos e cirúrgicos entre abordagens minimamente invasivas e técnicas convencionais no tratamento cirúrgico dos miomas uterinos sintomáticos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional comparativo, realizado a partir da análise de prontuários de mulheres submetidas à miomectomia ou histerectomia por miomas uterinos sintomáticos. As pacientes foram alocadas em dois grupos conforme a técnica cirúrgica empregada: abordagem minimamente invasiva (laparoscópica ou histeroscópica) e abordagem convencional (laparotômica). Foram avaliados tempo cirúrgico, perda sanguínea, tempo de internação, taxa de complicações perioperatórias e tempo de retorno às atividades habituais. A análise estatística foi realizada com nível de significância de 5%. Resultados: As abordagens minimamente invasivas estiveram associadas a menor perda sanguínea intraoperatória, redução do tempo de internação hospitalar e recuperação funcional mais rápida quando comparadas às técnicas convencionais. Embora o tempo cirúrgico tenha sido discretamente maior nos procedimentos minimamente invasivos, observou-se menor taxa de complicações pós-operatórias. Não foram identificadas diferenças significativas quanto à resolução dos sintomas no seguimento pós-operatório entre os grupos. Conclusão: As abordagens minimamente invasivas demonstram vantagens significativas em relação às técnicas convencionais no manejo cirúrgico dos miomas uterinos sintomáticos, especialmente no que se refere à redução da morbidade e à recuperação pós-operatória. A escolha da técnica deve ser individualizada, considerando características do mioma, perfil da paciente e experiência da equipe cirúrgica.
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